Toestemmingsverklaring
Sportspreekuren

Tijdens het sportspreekuur kan een sporter met een fysiotherapeut van Fitaal in gesprek over lichamelijke klachten, sportgerelateerde klachten of vragen over belastbaarheid. De fysiotherapeut kijkt mee, beoordeelt de situatie en geeft advies over sporten, herstel en wat de sporter zelf kan doen. Is de sporter jonger dan 16 jaar? Dan vragen we vooraf toestemming van een ouder/verzorger of wettelijk vertegenwoordiger. Dat geef je eenvoudig via het formulier op deze pagina.

Wat houdt het sportspreekuur in?

• Screening en advies: de fysiotherapeut beoordeelt de klacht of vraag en geeft advies over sporten, herstel, zelfmanagement of eventuele vervolgstappen.
• Geen behandeling: tijdens het sportspreekuur vindt geen fysiotherapeutische behandeling plaats.
• Geen declaratie: het sportspreekuur wordt niet gedeclareerd bij de zorgverzekeraar. Er ontstaat ook geen behandelovereenkomst.
• Doorverwijzing waar nodig: is nader onderzoek of behandeling wenselijk? Dan adviseert de fysiotherapeut om contact op te nemen met de huisarts, een fysiotherapeut of een andere zorgverlener.

Vrijwillig en altijd in te trekken

Deelname aan het sportspreekuur is vrijwillig en kan op ieder moment worden beëindigd. Je toestemming blijft geldig totdat je deze intrekt. Intrekken kan altijd, schriftelijk of per e-mail via vraag@fitaal.nl.

Privacy

Wat tijdens het sportspreekuur besproken wordt, behandelen we vertrouwelijk volgens de geldende privacywetgeving (AVG). De fysiotherapeut en de sporter bespreken alleen de gezondheidsinformatie die nodig is om een passend advies te geven. We leggen alleen de gegevens vast die noodzakelijk zijn voor de uitvoering en verantwoording van het sportspreekuur.

Geef je toestemming voor deelname van je kind?
Vul dan onderstaand formulier in.

Met ondertekening van dit formulier verklaar ik dat:

• ik ouder/verzorger of wettelijk vertegenwoordiger ben van de minderjarige sporter;
• ik de informatie op deze pagina heb gelezen en begrepen;
• ik toestemming geef voor deelname aan het sportspreekuur van Fitaal;
• de fysiotherapeut contact met mij mag opnemen als dat nodig is voor het advies;
• Fitaal de naam, leeftijd en aanwezigheid van de sporter mag vastleggen voor de organisatie van het sportspreekuur, en dit toestemmingsformulier mag bewaren.